低级别中央型骨肉瘤的临床、影像学和病理学特点-附2例报道

【作者】 程虹； 张传山； 沈万安； 张静； 马福成；

【机构】 第四军医大学病理学教研室； 第四军医大学唐都医院全军骨科中心；

【摘要】 目的探讨低级别中央型骨肉瘤 (Low grade central osteosarcoma)的临床、影像学和病理学特点。方法应用光镜观察2例成人低级别中央型骨肉瘤的病理组织学特点,结合临床、影像学资料分析和国内外文献回顾,讨论低级别中央型骨肉瘤的临床、影像和病理学特点以及诊断和鉴别诊断要点。结果低级别中央型骨肉瘤发病年龄较普通型骨肉瘤稍大,多为青壮年,病史较长;病变多位于长骨干骺端,特别是股骨远端和胫骨近端,最好发于股骨;影像学检查可见程度不等的骨质破坏;组织学改变没有特征性, 类似于良性骨肿瘤或瘤样病变,但有明确的瘤组织浸润,替代骨小梁间的骨髓脂肪组织。常误诊为纤维结构不良等良性病变,骨皮质破坏和软组织肿块是重要的鉴别诊断线索。广泛切除可获很好的疗效。结论低级别中央型骨肉瘤的诊断强调组织病理学结合临床和影像学,可以避免误诊。更多还原