儿童原发性心脏肿瘤的组织病理学分析(附54例报道)

【作者】 王红月； 宋来凤； 阮英茆； 吕凤英； 徐新林； 王清峙； 浦介麟；

【机构】 中国医学科学院阜外心血管病医院病理科；

【摘要】 目的研究儿童原发性心脏肿瘤的组织学类型和病理特征。方法从阜外心血管病医院近30年手术切除的532例原发性心脏肿瘤中,选择年龄不超过18岁的病例。分析其临床病理所见。部分病例做了免疫组织化学和透射电镜检查。结果检出54例,年龄平均12岁、最小6 个月,男女各半。良性肿瘤49例,占90.7％,以粘液瘤最常见(31例),其它依次为纤维瘤(4例)、横纹肌瘤(3例)、淋巴管瘤(3例)、血管瘤(2 例)、脂肪瘤(2例),还有颗粒细胞瘤、神经纤维瘤、平滑肌瘤、乳头状纤维弹力瘤各1例。恶性肿瘤5例,占9．3％,分别为血管肉瘤、纤维肉瘤、粘液肉瘤、低分化肉瘤及未定类恶性肿瘤。3岁以内肿瘤依次为横纹肌瘤(3例)、纤维瘤(2例)、血管瘤(2例)、淋巴管瘤(1)、脂肪瘤(1例)、神经纤维瘤(1例)和低分化肉瘤(1例)。左房肿瘤最常见,其中粘液瘤占96％(26／27),而多发和复发性粘液瘤占6％(2／31)。恶性肿瘤均见于右心。瘤体分布于心腔(40例)、心壁(8例)和心表(6例),不同类型肿瘤有不同的部位偏向。结论儿童心脏肿瘤类型多样,仍以粘液瘤最多见, 其年龄偏大,但婴幼儿期横纹肌瘤最多见,其次为纤维瘤等。恶性肿瘤好发于右心,可见于婴幼儿。更多还原