附着体式全口覆盖义齿的基牙位移实验研究

【作者】 韩栋伟； 刘莉；

【机构】 同济大学口腔医学院； 上海市口腔病防治院；

【摘要】 目的:以天然牙根为支持的覆盖义齿能使患者更好的咀嚼,延缓牙槽嵴吸收及利于义齿的支持、固位与稳定。本实验通过测量义齿受载时基牙的位移量,分析不同附着体类型对下颌全口覆盖义齿基牙位移的影响。方法:选取上牙列完整,下颌仅余两颗尖牙的实验模型,模拟生理性牙周膜及牙槽骨黏膜,制作球形附着体、杆式附着体和磁性附着体式覆盖义齿。在单侧和双侧后牙区放置食物片的咬合状态下,负载2kgf、4kgf、6kgf、8kgf咀嚼时,用LB-72型高精度半导体激光位移测量仪测量并计算出基牙在近远中向、唇舌向、垂直向的位移、倾斜、扭转量,统计分析不同附着体类型对基牙位移影响的意义。结果:双侧后牙放置食物片咀嚼时,磁性附着体垂直向位移最大,球形附着体的唇舌向倾斜和水平扭转最大,杆式附着体近远中位移最大。单侧后牙放置食物片咀嚼时,工作侧除垂直向位移外,杆式附着体均大于磁性附着体;杆式附着体在近远中移动和唇舌向倾斜大于球形附着体;垂直向则为磁性附着体最大,杆式附着体最小。非工作侧杆式附着体在近远中倾斜、唇舌向倾斜、水平扭转均为最大;球形附着体在近远中和唇舌向倾斜大于磁性附着体;垂直向则为球形附着体最小。结论:1.球形附着体和磁性附着体式覆盖义齿在不同咀嚼类型中,左侧基牙均向远中、舌侧、根方移动,牙体长轴向近中、唇侧倾斜,同时绕垂直轴发生逆时针旋转;杆式附着体由于其杆连接的特殊结构,呈现出不同的运动方式。2.不同附着体类型的覆盖义齿基牙,在实验中显示出不同的位移、倾斜、扭转的运动特点,磁固位方式较杆固位方式具有更好的生物力学效应,基牙所受侧向力更小。更多还原