正畸牵引治疗颞下颌关节镜术后错

【作者】 蔡协艺； 杨驰； 房兵；

【机构】 上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科；

【摘要】 目的:关节盘移位是颞下颌关节紊乱病中最多见的类型,在非手术治疗无效的情况下,部分患者须进行关节镜下的关节盘复位术。我科在2001年改良了关节盘的复位缝合方法,其有效率在85%以上。但由于术后关节盘位置的改变,部分患者可能会发生急性错(牙合),需较长时间来适应新的关节盘位置,错(牙合)持续时间可在1-2月,有的患者甚至更长,影响患者的咀嚼等功能。因此,本研究拟采用正畸牵引的方法来纠正关节镜术后的急性错(牙合),促使患者尽早恢复正常的咬合功能。方法:从2004年5月-2004年7月,收集上海第二医科大学附属第九人民医院因关节盘移位而行关节镜下关节盘复位术,术后发生急性错(牙合)的患者6例。所有患者在手术后的1-2周内,在手术侧的下颌尖牙和第一前磨牙及上颌第一磨牙和第二磨牙分别黏方丝弓托槽,在上颌和下颌的托槽上分别放置随形弓,钢丝固定,在各牙上分别安装牵引钩,用正畸用橡皮圈从前下往后上方向牵引。患者每日更换橡皮圈,每3日复诊一次。恢复正常咬合关系后,再维持1周,如咬合关系稳定,将托槽拆除。结果:所有患者在牵引1-2周后,都能恢复正常的咬合关系,随访1-2月,错(牙合)均没有复发。结论:采用正畸牵引的方法能较快纠正关节盘移位患者关节镜术后的急性错(牙合),使患者尽早恢复正常的咬合功能。更多还原