颌面部动静脉血管畸形的临床分型与治疗方法探讨

【作者】 秦中平； 李克雷； 胡秀启； 刘学键；

【机构】 山东省临沂市肿瘤医院血管瘤特色专科；

【摘要】 目的探讨颌面部动静脉血管畸形的临床分型与理想治疗方法。方法107例颌面部动静脉血管畸形根据病变表现特点分为3种类型,其中囊状扩张型38例,局限或弥漫增厚型65例,颌骨中心型4例。107例病人分别采用手术治疗8例(Ⅰ组),单纯供血动脉栓塞23例(Ⅱ组),供血动脉+瘤内双重栓塞37例(Ⅲ组),供血动脉栓塞+手术切除38例(Ⅳ组),单纯动脉造影1例(Ⅴ组)。结果全组病例随访1-10年,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组的治愈率分别为62.50%、17.39%、89.19%、97.37%、0。1例单纯动脉造影者死于鼻腔大出血,1例栓塞时并发脑异位栓塞死亡。结论(1)新的临床分型有利于治疗方法的选择;(2)优良的DSA血管造影是颌面部动静脉血管畸形的必要检查手段;(3)单纯供血动脉栓塞仅能治愈少数(17.39%)单支终末供血的局限性病变,而多支动脉供血的病变治疗后容易复发;(4)供血动脉加瘤内双重栓塞或供血动脉栓塞加手术切除瘤体,是颌面部动静脉血管畸形的有效治疗方法。更多还原