大分割3DCRT治疗早期非小细胞肺癌的临床研究报告

【作者】 龙志雄； 李玉新； 陈桂明； 王建国； 杨士勇； 朱江； 曹琴； 孔亚梅； 史登平； 张于新；

【机构】 湖北省荆门市第二人民医院肿瘤分院；

【摘要】 目的评价拒绝手术或有手术禁忌症的早期非小细胞肺癌患者接受三维适形放射治疗与根治性手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效、不良反应和并发症。方法共70例经病理组织学和(或)细胞学确诊的早期非小细胞肺癌患者,31例接受根治性手术治疗,另外39例拒绝手术或有手术禁忌症的接受大分割三维适形放射治疗,其中18例配合化疗2-4周期,分割剂量3～6Gy／次,5次／周,放疗总量DT:63～ 72Gy。相对生物剂量为80-92Gy。靶区仅包括肿瘤原发灶和转移淋巴结。结果 3DCRT组CR率为66．7％ (26／39),其中相对生物剂量<85Gy的CR率50％(9／18),≥85GyCR率80．9％(17／21),两者有显著性差异(P<0．01)。三维适形放射治疗组和根治性手术治疗组1、2、4年生存率分别为100％、82．1％、50％和 100％、83．8％、65％。手术治疗疗效较好,但无统计学差异。三维适形放射治疗组未出现3级以上的放射性食管炎,只有1例发生4级放射性肺炎,其余均为3级以下。结论三维适形放射治疗对于拒绝手术或有手术禁忌症的早期与手术治疗相比有近似的疗效,副作用可以耐受,值得推广。更多还原