脊柱外科病人围手术期PE和DVT并发症的预防及相关因素分析

【作者】 张洪斌； 李永民； 王旭； 曹恒聪； 原野； 谷守山；

【机构】 河北唐山市第二医院；

【摘要】 [目的]探讨脊柱外科病人围手术期肺栓塞(pulmonary embolism,PE)和下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的预防方法。[方法]回顾资料完整病例1330例,发生有症状的 PE 9例,DVT 32例。其中采取规范化预防性措施组(干预组)760例,发生 DVT 10例,PE 2例;未采取预防性措施组(对照组)570例,发生 DVT22例,PE7例,比较两组 DVT 和 PE 发生率;选取脊柱外科常采用的4种手术资料,随机分为血栓干预组和对照组,各取50例,比较手术出血量和手术后24 h 伤口引流量,比较相关并发症发生情况。应用统计软件 SPSS 10.0对结果分别进行 x~2检验和 t 检验。[结果]干预组 DVT 发生率由3.86%降～1.32%,有症状 PE 发生率由1.23%下降～0.26%。与对照组相比,干预组 DVT 和 PE 发生率明显降低(DVTx~2=8.976,P= 0.003;PE~x2=4512,P=0.034)。脊柱外科4种手术出血量比较,干预组与对照组差别无显著性(P>0.05); 手术后24 h 伤口引流量比较,干预组大于对照组,差别具有显著性(P>0.05)。手术后并发上消化道出血干预组与对照组各发生1例,差别无显著性(x~2=0.042,P=0.838),无脑出血等严重并发症发生。[结论]对于脊柱外科病人,围手术期进行规范化的血栓监测和预防性治疗是安全的,也是必要的。更多还原