应急预案要建立在高能量肢体创伤修复与重建中的临床应用

【作者】 黄擘； 史晨辉； 盛文辉； 何博； 陈继峰； 曹安军； 刘春新；

【机构】 新疆石河子人民医院骨二科； 石河子大学医学院第一附属医院骨一科；

【摘要】 [目的]探讨应急预案的建立在高能量肢体创伤修复与重建中的作用与效果。[方法]分析本院 1998年～2007年收治的高能量肢体创伤患者86例,依据开放性骨折 Gustilo-Anderson 分类并结合 ISS 评分,将高能量肢体损伤分成三类,并根据类别施实相应的肢体修复与重建,对其治疗原则及方法与疗效的相关性进行分析。[结果]本组83例获得随访15～37个月,平均19个月。其中5例双下肢浮膝伤,骨折愈合后出现膝关节僵硬畸形、功能障碍,在取出内固定的同时行一次性关节松解,结合 CPM 机辅助锻炼,均恢复膝关节功能;另有5例骨折未愈合,经植骨处理后痊愈;其余骨性愈合时间5～16个月,平均7.5个月。下肢截肢3 例,死亡3例,经尸检属多发骨折伴多发性脏器破裂衰竭,死亡率3.48%。[结论]制定或建立高能量肢体创伤应急救治预案,采用 Gustilo-Anderson 分期及创伤指数 ISS 评分,能够将损伤程度进行综合评估分类,并进行科学有序的分期救治处理,从而达到早诊断、早救治、降低死亡率、减少肢残率的目的,是创伤外科应该建全和完善的应急系统。更多还原