两种不同内固定方法治疗肩锁关节骨折/脱位的疗效评价

【作者】 张京新；

【机构】 北京市通州区新华医院骨科；

【摘要】 [目的]对克氏针张力带钢丝和肩锁钩钢板两种内固定法治疗锁骨远端骨折/肩锁关节脱位的临床疗效评价。[方法]1997年1月～2006年8月期间,用手术治疗37例肩锁关节脱位/骨折,其中采用了克氏针张力带钢丝固定22例(A 组),采用肩锁钩钢板固定法15例(B 组)。其中 A 组平均随访时间5.6年,B 组平均随访1.8年。采用 L’Insalata 肩关节功能评分调查表和 Constant 肩关节评分系统对两组的治疗结果和间关节的功能进行评价。[结果]两组的平均 L’Insalata 得分分别为91分(A 组)和92分(B 组),克氏针张力带钢丝组的平均 Constant 得分为83分,而在肩锁钩固定组的平均 Constant 得分为90分。肩锁钩钢板固定法的 Constant 得分明显优于克氏针张力带钢丝组。对于并发症的发生情况,克氏针张力带钢丝组的发生率明显较高,日例因为克氏针移位而继发复位不良(5例)、感染(1例),骨不连接(2例)。肩锁钩固定组1例骨不连接。[结论]在减轻肩部症状、恢复肩关节功能方面,克氏针张力带钢丝内固定和肩锁钩治疗肩锁关节脱位/ 骨折方面都能取得较好的效果。但是两者相比,前者的并发症较多,而后者却是治疗肩锁关节或骨折的一种值得推荐的方法。更多还原