腰椎再手术的原因与临床分析(附28例报告)

【作者】 李兵； 李龙； 孙宏志； 陈耀辉； 唐运鹏； 程珂琳； 卓祥龙； 李富民；

【机构】 广西医科大学第五附院柳州市人民医院骨科；

【摘要】 [目的]探讨腰椎再手术的原因及手术适应症、手术方法及临床效果。[方法]从2003年5月至 2005年5月,对28例腰椎手术失败病例进行再手术治疗。手术方法包括椎间盘再切除,椎管减压,利用内置物进行腰椎重建及融合。[结果]除1例因并发严重腹腔感染死亡外其余患者术后症状均缓解,随诊(24～48 月,平均22.4月)术后疼痛评分和 Oswestry 功能障碍指数改善率分别为64.3%和66.5%。[结论]对手术失败的病例应及时分析原因,在风险和利益的权衡下,及早手术可以使患者有最大希望的恢复可能,但手术难度较大,风险较高。硬膜撕裂是术中常见的并发症;椎管内粘连和椎管内控制出血是再次手术的最大障碍。放大、照明设备的使用可以减少并发症发生。更多还原