椎管储备间隙减少的过伸性颈髓损伤的手术疗效分析

【作者】 张宏其； 肖勋刚； 龙文荣； 邓展生； 郭超峰； 胡建中； 陈静； 王锡阳；

【机构】 中南大学湘雅医院脊柱外科湘雅脊柱外科中心；

【摘要】 [目的]评价手术治疗椎管储备间隙减少的过伸性颈髓损伤的临床疗效。[方法]分别采用后路单开门扩大成形术(Ⅰ组),以及后路减压、植骨、Vertex 内固定术(Ⅱ组),共治疗52例过伸性颈髓损伤患者,所有病例均经 MRI 提示为原有椎管储备间隙减少。对其术前、术后 X 线、CT、MRI 等影像学资料及临床疗效进行回顾性分析。[结果]对所有病例进行随访,平均26个月(范围3～49个月),除了4例术后脊髓功能无改善外,其余神经功能均有不同程度的恢复,手术疗效判定采用日本骨科学会(JOA)评分标准。JOA 评分改善率第Ⅱ组明显高于第1组,数据行统计学分析,Ⅱ组与Ⅰ组结果比较差异有显著性(P<0.05),术后3个月第Ⅱ组 JOA 评分改善率为51.4%,第Ⅰ组为48.1%;术后6个月第Ⅱ组 JOA 评分改善率为55.6%,第Ⅰ组为 50.5%;术后9个月以上第Ⅱ组58.7%,第Ⅰ组为51.9%。[结论]后路减压,Vertex 固定,恢复颈椎生理曲度,具有前后方均减压彻底,重建颈椎稳定性,远期疗效好等优点。更多还原