一期前后路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位

【作者】 张宏其； 向伟能； 陈静； 邓展生； 龙文荣； 肖勋刚； 胡建中； 王锡阳；

【机构】 中南大学湘雅医院脊柱外科湘雅脊柱外科中心；

【摘要】 [目的]探讨一期前后路联合手术固定在严重下颈椎骨折脱位中的临床疗效和应用价值。[方法]自2001年1月～2006年1月经我院治疗的严重下颈椎骨折脱位17例,均采用颈椎前路钢板和后路侧块钉棒联合手术复位内固定技术,术后定期复查 X 片以观察损伤节段的稳定性和融合率,以 Frankel 分级判定脊髓功能的恢复情况。[结果]术后17例全部获得随访,随访6～27个月,平均11.6个月。脱位均完全复位,无植骨不愈合。损伤节段稳定,颈椎椎间高度及生理曲度都得到良好重建及维持,未出现内固定断裂、松动及脱出,无血管、神经、食道损伤等并发症。脊髓功能均有不同程度的改善,其中3例 Frankel C 级患者接近 E 级。 [结论]颈椎一期前后路联合手术固定治疗严重下颈椎骨折脱位,完全恢复颈椎序列,复位良好,椎管前后方压迫得到彻底解除,损伤节段术后获得早期稳定,方便术后护理和功能锻炼,减少了卧床并发症,有利于脊髓功能恢复,为一积极有效的方法。更多还原