痛风性关节炎的临床及关节镜诊治特点

【作者】 史晨辉； 王永明； 董金波； 刘维钢； 李江华； 李宽新；

【机构】 新疆石河子大学医学院一附院；

【摘要】 [目的]探讨膝、踝关节痛风性关节炎临床及关节镜诊治特点。[方法]回顾分析 21例(22个关节),酣风性关节炎临床发病特点,关节镜下表现及治疗效果。[结果]21例中7例(33.33%)有第一跖趾关节肿痛史,13例(61.90%)有血尿酸值升高,关节液检齐:15例(71.43%)尿酸值增高,13例(61.90%)可见尿酸盐结晶。21例尿检均为痛风性关节炎,关节镜下特征性表现为关节内各组织结构表面可见点片状或团块状反光的结晶物沉积,滑膜呈急性炎症表现。镜下通过搔刮、打磨、旋切、冲洗等处理,所有病例肿痛症状均迅速缓解,术后随访3个月～7年,原手术关节冈软骨严重剥脱呈骨性关节炎而肿痛复发2 例,另关节再发1例。[结论]大关节痛风尽管有些患者症状不典型,但结合病史、症状及化验仍有一定规律可循,结合关节镜可达到早期诊治之目的。关节镜下可直接去除附着在组织表面的尿酸盐结晶,迅速缓解临床症状,术后结合药物治疗及饮食控制,能够达到控制复发,防止、延缓及治疗骨性关节炎的目的。更多还原