关节镜下膝前交叉韧带与后交叉韧带联合重建

【作者】 孙磊； 宁志杰； 田敏； 宁廷民； 张红； 罗毅； 马清元； 高加智； 刘欣欣；

【机构】 解放军第88医院全军骨科中心；

【摘要】 [目的]探讨膝关节双交叉韧带损伤斩临床特点,评估关节镜下前交叉韧带 (ACL)与后交叉韧带(PCL)联合重建的技术和效果。[方法]自2001年9月～2005年2 月,13例病人(13膝)经关节镜检查证实 ACL 和 PCL 均断裂,其中5膝伴后内侧角 (PMC)、内侧副韧带损伤(MCL),4膝伴后外侧角损伤(PLC),2膝伴外侧半月板破裂,1 膝伴内侧半月板损伤,3膝伴胭动脉损伤,2膝伴腓总神经损伤。7例病人于损伤后急性期入院,2膝于急性期行胭血管探查修复,4膝行膝后内侧角、内侧副韧带修复。13例病人于伤后4～12周在关节镜卞行自体移植物单束 ACL 和 PCL 联合重建术,其中4例同期后1/2股二头肌腱重建后 PCL,1例同期阔筋膜 PMC、MCL 重建。[结果]本组术后早期均未发生严重并发症。术后随访10～39个月,平均21.85±9.28个月,Lysholm 膝关节功能评分为75～95 分,平均86.54±6.89分。国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定由术前显著异常 (D 级)13例,改进为随访时正常(A 级)3例、接近正常(B 级)8例、异常(C 级)2 例。13例病人中,11例恢复伤前运动水平,2例运动水平较伤前减低。[结论]膝关节双交叉韧带损伤多伴有其他重要结构损伤,需妥善处理合并损伤。关节镜下自体移植物联合单束重建 ACL 和 PCL 创伤小、手术操作精细,术后膝关节功能恢复满意。更多还原