外侧延长入路和切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

【作者】 李云飞； 高生； 席平昌； 张秋琴； 韩擎天； 马寅华； 费澜；

【机构】 上海市嘉定区中心医院骨科；

【摘要】 [目的]本研究期望通过自己的临床治疗来评价用外侧延长入路,行切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折。[方法]在2001～2005年间,用外侧延长入路和切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折35人41足,25右足16左足。其中40例采用钢板内固定,1 例为螺钉。[结果]术后平片评价:90%(37/41)达到解剖复位标准,73%(30/41) Bohler 角恢复达到20°以上。35例病人中28人,共32足获得随访,平均随访14个月,平均恢复正常生活时间为4个月。采用 AOFAS 后足和踝关节评分系统评估,平均得分为87分, 无一神经损伤,但是有4例患者有伤口皮瓣血肿,并且其中2例病人的伤口有部分坏死,换药后1个月均愈合,没有采用皮瓣转移。值得一提的是:这2例病例都是早期手术病例。[结论]外侧延长入路和切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折能直视下纠正跟骨骨折的病理改变,关节面的解剖复位和整个跟骨外形的恢复是重要的预后因素。更多还原