自固化磷酸钙复合材料人工骨治疗股骨头缺血性坏死的研究

【作者】 赵哲； 王文波； 李吉友； 张涛； 于长水；

【机构】 哈尔滨医科大学第一临床医学院骨科；

【摘要】 目的:通过与股方肌骨瓣移植术、髓芯减压术比较,探讨自固化磷酸钙人工骨 (CPC)复合 BMP 修复股骨头缺血性坏死的效果及其在股骨头内的成骨能力。方法:造模成功的股骨头缺血性坏死的大耳白兔60只,共分4组,分别行减压后 CPC/BMP 填塞术、减压后 CPC 填塞术、股方肌骨瓣移植术、单纯髓芯减压术治疗,术后3、6、10周分别取材光镜观察,计算空骨陷窝数、骨小梁平均宽度。观察四环素荧光、透射电镜、影像学指标(CT、MRI、ECT)的改变情况,比较各组间的差别。结果:光镜下观察股方肌骨瓣组与 CPC/BMP 组新生骨小梁较多,有钙质沉积,空骨陷窝数明显改善(P<0.01),两组间差异不显著。透射电镜、荧光显微镜、CT、ECT、 MRI 综合比较,股方肌骨瓣组与 CPC/BMP 组中股骨头缺血性坏死明显改善,其次为 CPC 组,减压组疗效最差。结论:(1)CPC/BMP 复合人工骨有较好治疗股骨头缺血性坏死的作用,疗效接近股方肌骨瓣组。(2)CPC/BMP 复合人工骨与 CPC 人工骨在股骨头内均有明显成骨作用,前者优于后者。更多还原