脊柱侧弯驼背矫形椎弓根螺钉系统固定翻修术

【作者】 高吉昌； 张承敏； 王正雷； 王仑； 胡乃武； 晃民； 张洁； 许战武；

【机构】 解放军第211医院全军骨科中心；

【摘要】 目的:过去20年间本院2000例脊柱弯及驼背矫形术中采用 Harington 及 Luque 方法,临床收到一定疗效,但部分患者常因棒体、钢丝断裂及截骨部位骨融合失败,钢丝在椎板下固定不紧及椎板骨质疏松等原因,命名患者侧弯和后凸角度丢失以及导致畸形加重而不尽人意。近年来椎弓根螺钉系统固定广泛应用于脊柱外科领域,取得以往任何一种方法都不能与之相比的效果。自2001年作者采用椎弓根螺钉装置系统,对脊柱畸武术后效果欠佳及畸形加重患者进行翻修术固定。在正常情况下椎弓根螺钉系统经后路通过椎弓根螺钉打入椎体是容易操作的,但对做过一次矫形手术,脊柱后方结构广泛植骨融合的患者,骨性标志面目全非,按常规难以将椎弓根螺钉正确打入椎体,对这样的患者要求操作技术难度高,神经损伤的风险大,为解决这一难题,作者采用后路椎板节段截骨和探测椎弓根外围四壁方法,使每1枚螺钉准确打入椎体取得成功。更多还原