颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管疾病关系的临床研究

【作者】 陈文勇； 钟文林；

【机构】 万载县人民医院神经内科；

【摘要】 我院从2004年元月-2004年月10月开展了颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病关系的临床研究。缺血性脑血管病组:42例均是颈动脉动系缺血住院病人,其中TIA 8例,脑梗死34例(除外心源性脑栓塞)。对照组:30例均是同期间住院的非缺血性脑血管病人。两组间年龄和性别经统计学检验差异无显著性。方法:用彩超对两组病人分别检测双侧颈总动脉(CCA)、颈总动脉分叉处(BIF)及颈内动脉动颅外段(ICA)。测量并记录颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、管壁内径、粥样硬化斑块回声强度、数量、部位等。两组病人查空腹血糖血脂。结果:缺血性脑血管病组42例患者斑块检出率92．9％ (39／42),共查出软斑56个,硬斑25个。斑块以BIF最多(50．6％),其次是CCA(30．9％), ICA颅外段最少(18．5％)。斑块检出率显著高于对照组的36．7％(11／30)(P<0．05)。颈总动脉IMT显著大于对照组(P<0．05),CCA内径显著小于对照组(P<0．05)。颈动脉粥样硬化斑块部位与脑缺血部位(左右侧)有显著同侧相关性。脑缺血组TG及空腹血糖明显高于对照组。结论:颈动脉粥样硬化斑块是缺血性脑血管病重要危险因素之一,利用无创彩色超声技术对脑血管病高危人群、TIA病人及已发生了脑梗死病人进行颈动脉粥样硬化情况检查,可提供有治疗及预后价值的指标。对50岁以上人群作为一项常规检查更可早期发现病情,早期采取相应的预防治疗措施。更多还原