介入化疗治疗巨块型和中晚期宫颈癌疗效分析

【作者】 浦红； 何成章； 谢其根； 吕蓓；

【机构】 无锡市第四人民医院妇瘤科； 无锡市第四人民医院介入科；

【摘要】 目的:评价介入化疗在巨块型和中晚期宫颈癌的疗效。方法:对37例宫颈癌患者(I b10例,IIa1例,IIb21例,IIIb4例,IV期1例)进行介入化疗47例次, 常用化疗药为表阿霉素(E—ADM)50—70mg,顺铂(DDP)60-80mg,少数患者加用5- 氟尿嘧啶(5-Fu)1g,观察其疗效和毒副反应,化疗后半月根据检查结果决定手术或放疗,23例患者行广泛子宫切除术及盆淋巴结清扫术,术后病理如有盆淋巴绱转移、宫旁浸润、肿瘤侵犯深肌层、脉管癌栓者行全盆补充放疗或VBP方案化疗。结果:37例介入化疗患者,总有效率为73%,其中巨块型有效率80.8%,非巨块型有效率36.4%,两者之间差别有显著意义(P=0.01)。术后病理示14例有深肌层侵犯, 占60.1%;5例盆淋巴结转移,为21.7%;2例脉管癌栓;2例宫旁浸润;阴道切缘均阴性。无一例出现严重并发症。中位生存期16月(6月-49月)。结论;介入化疗联合手术在巨块型和局部晚期宫颈癌疗效显著,但是否能改善预后、提高生存率, 尚需追踪随访,远期疗效有待于进一步研究。更多还原