经皮肝穿刺胆管-胃引流治疗梗阻性黄疸动物实验研究

【作者】 吕维富； 胡曙东； 王伟昱； 张学彬； 侯昌龙； 张行明；

【机构】 安徽省立医院影像科；

【摘要】 目的探讨经皮肝穿刺胆管-胃引流(PTCGD)治疗顽固性胆道梗阻的可行性、安全性和有效性。方法健康杂种家猪20只,行总胆管结扎,建立梗阻性黄疸动物模型。术后14 d随机分成两组:(1)PTCGD组(A组,n=10):行PTCGD,置入内引流管。(2)对照组(B组,n=10): 在总胆管结扎后未予治疗。两组在不同时间段内观察血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT),白蛋白(ALB)变化,比较各组间及内引流前后差异,观察肝脏病理学和影像学改变。结果A组技术成功率为100%,行PTCGD后肝内胆管扩张明显减轻,肝功能显著改善,病理表现为肝组织明显修复好转。B组动物分别死于总胆管结扎术后23 d-32 d,TBIL、DBIL、ALT在胆总管结扎后持续升高,并且随梗阻时间的延长逐步加重,胆管造影显示肝内外胆管重度扩张,病理显示肝小叶出现大片状坏死,小叶间胆管胆汁淤滞,扩张明显,肝细胞崩解。结论PTCGD是胆管梗阻,特别是常规介入放射学技术不能成功的顽固性胆道梗阻又一安全、有效、微创的治疗方法。更多还原