16层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的价值

【作者】 王进华； 姜建； 彭德昌； 何玉麟； 陈旺强； 梁利民； 肖香佐； 龚洪翰；

【机构】 南昌大学第一附属医院影像科；

【摘要】 <正>目的:探讨16层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的价值。方法:10例肋骨骨折病人,男8例,女2例,年龄 18-65岁,平均36岁。致病原因包括交通事故7例,钝器伤1例,高处坠落伤2例,主要临床表现为胸痛、呼吸困难。病人仰卧,双手上抬,自锁骨上方至第十二肋肋前缘下二个椎体,嘱病人深吸气后屏气, 采用常规层厚6．0MM,螺距1．5MM胸部螺旋扫描。在主台上进行图像重建,采用层厚为2．0MM,间隔为0．9MM,并进行二次重建,一次为高分辨,另一次采用普通模式。把高分辨图像进行3D重建,首先移动定位线在横断位上找出可疑骨折部位并采用冠、矢位观察,排除肩胛骨、锁骨、胸骨无骨折后去除肩胛骨、锁骨、胸骨行单侧(左或右侧)肋骨VRT成像并三维定位确定肋骨骨折部位,并在VRT图像上移动定位线平行于骨折肋骨观察骨折情况,并在VRT图像上行CPR成像进一步观察骨折。为了防止遗漏,然后旋转单侧VRT图像从各个不同侧面(内、前、外、后)观察图像,如发现可疑即行MPR 及CPR成像明确有无骨折。最后行软骨成像,肋软骨多采用剪辑后方肋骨并调节窗位及窗宽,如行增强扫描需做出肋间动脉及内乳动脉并显示与肋骨骨折及胸膜腔之间的关系．为方便描述,我们将肋骨分段为:颈段(肋头至肋结节)、后段(肋结节至腋后线)、腋段(腋后线至腋前线)及前段(腋前线至肋前端),肋软骨段(肋前端至胸骨)。更多还原