乳腺囊性增生症的钼靶X线诊断

【作者】 杜红文； 张毅力； 张蕴； 张月浪； 徐贵平；

【机构】 西安交通大学第一附属医院影像中心；

【摘要】 目的:回顾分析乳腺囊性增生症的钼靶X线表现,提高本病的诊断与鉴别诊断水平。材料与方法:经病理证实乳腺囊性增生病患者74例,以肿块就诊42例,肿块伴乳头溢液14例,乳头溢液5 例。肿块可发生于乳腺任何部位,单发或多发,边界清楚或不清楚,质韧,可活动。单乳或双乳多乳孔溢液乳头溢液者19例,乳汁样溢液3例,浆液性溢液5例,血性溢液6例,先浆液性后血性溢液5例。患者常有乳房胀痛,其中40例乳房疼痛与月经周期有关,且经前明显。年龄27-69岁,40-49岁年龄组 37例(占50％),病程3天-5年不等,病程在3个月内者52例(占70％)。全部做了钼靶X线摄影,其中19例做了选择性乳腺导管造影。结果钼靶X线平片表现本组74例,片状高密度影44例(占59． 5％),密度高于周围腺体,较均匀,可有砂砾状、杆状、小弧状钙化灶,分布较散在。结节或肿块影18例 (占24．3％),密度均匀,单发或多发,结节直径在0．5cm-3．0cm大小不等,边缘模糊或部分边缘清楚,形态可不规则。无异常发现者12例(占16．2％)。选择性乳腺导管造影表现19例做了选择性乳腺导管造影检查,表现为:囊肿型8例,表现为主导管轻到中度扩张,分支导管或末端囊性扩张,形态不规则,造影剂呈片状分布。囊肿伴导管硬化型6例,即既有较大导管的囊性扩张又有其他乳管及其分支变细,导管增生硬化型3例,表现为主导管轻到中度扩张,分支导管变细、僵硬,管壁毛糙,管腔内可有多发颗粒状充盈缺损。小导管腺泡囊性增生型2例,表现为终末导管扩张形成小囊,直径多在5mm 以下,常多发。导管增生扩张型和小囊肿型乳腺平片检查多无阳性发现。更多还原