乳腺导管类型与腺体类型及导管疾病的关系

【作者】 张蕴； 杜红文； 张月浪； 张毅力； 徐贵平；

【机构】 西安交通大学医学院第一附属医院影像中心；

【摘要】 目的:探讨乳腺导管类型与腺体类型及导管疾病的关系。材料与方法:194例均为女性。年龄:最小20岁,最大77岁,平均年龄43．20岁。均无雌孕激素替代史。均以乳头溢液就诊,单乳孔溢液178例,单乳或双乳多乳孔溢液16例。15例行手术治疗并有病理资料。所有病例均先摄双乳轴位 (CC)和内外斜位(ML)片,再行乳腺导管造影,共对221个溢液乳孔进行了检查。造影剂为76％复方泛影葡胺或300mgI／ml欧乃派克,注入量为0．2-1ml。导管分型标准:根据导管分布范围与导管分支分级多少及是否可数,将导管分为少分级型与多分级型。前者导管分布范围小于1／4象限,导管分级少、清楚、可数;后者导管分布范围大于1／4象限,小于或等于2／4象限,导管分支多,分级不可数,呈密网状;上述少分级型又分A、B两型,A型为上述定义之少分级型,B型为分级更少,分支短小,呈枯树枝状。乳腺腺体分型:分为致密型、斑点型、分叶型、退化型。结果导管类型:少分级型172支,其中A 型129支(58．4％),B型43支(19．5％);多分级型49支(22．2％)。乳腺腺体类型:194例中,致密型乳腺18例,斑点型乳腺21例,分叶型乳腺120例,退化型乳腺35例。导管疾病:导管内乳头状瘤96支 (43．4％),导管扩张症87(39．4％)支,导管慢性炎症12支(5．4％),导管上皮高度增生6支(2．7％),导管癌4支(1．8％),乳腺囊性增生症5支(2．3％),导管形态未见异常11支(4．9％)。导管分支类型与腺体类型有明显的相关性(P<0．005),导管分支类型与导管疾病有明显的相关性(P<0．005),年龄与腺体类型之间也有明显的相关性(P<0．005)。结论:少分级之A型导管主要分布于分叶型腺体中,B 型导管主要分布于退化型腺体中,以乳头状瘤和导管扩张症多见。多分级型导管主要分布于致密型腺体中,以导管扩张症多见。致密型腺体随年龄的增大分布频效逐渐减少,以20岁-29岁组分布最多, 分叶型乳腺主要分布于30岁-39岁、40岁-49岁年龄组,退化型腺体随年龄的增长,其分布频数逐渐增多,以大于60岁组最多。更多还原