16层螺旋CT冠脉造影的临床应用

【作者】 李绍东； 李江山； 刘素堂； 徐凯； 程广军；

【机构】 徐州医学院附属医院影像科；

【摘要】 目的:探讨16层螺旋CT冠脉造影的临床应用价值。方法:收集我院2004年11月至2006 年2月共150例16层螺旋CT冠脉造影病例,其中男性77例,女性73例,病人年龄33岁-83岁,平均 67．6岁。安静时心率50-70次／分(部分病人口服β-受体阻滞剂控制心率)。使用GE Pro lightspeed Plus 16层螺旋CT,扫描参数:回顾性心电门控技术,16 × 1．25mm,0．4s,120kV,350-500mA．患者扫描原始数据在重建相位窗40％-90％(相隔10％)进行图像重建并传送到SUN图像工作站,GE Advantage windows 4．2图像分析软件。以上述每一个相位窗的心脏横断面CT原始图像为基础,选择图像显示最优相位窗对左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支和右冠状动脉及主要分支血管进行二维曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)重建。其中26例行DSA造影对照。结果: 1．左冠状动脉前降支及回旋支在60％-80％的重建相位窗时图像质量最佳,右冠状动脉最佳相位窗为50％-70％。2．以26例DSA造影检查结果为对照,16层螺旋CT诊断冠脉狭窄≥50％的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86．8％、93．4％、89．6％、94．6％。结论:16层螺旋CT能较准确诊断冠状动脉50％以上的狭窄,是无创性诊断冠状动脉狭窄的有效检查方法,重建相位窗的选择对 CT冠状动脉造影图像质量有重要影响。更多还原