CT定位下穿刺活检和手术病理的比较性研究

【作者】 赵振军； 张金娥； 何晖； 茹光腾；

【机构】 广东省人民医院影像医学部；

【摘要】 <正>目的与手术病理比较,探讨CT定位下肺及纵隔病变穿刺活检的准确性。材料和方法:对1273例 CT定位下穿刺活检中,有手术病理的162例进行比较性分析。男116例,女46例,年龄20-72岁,平均55岁。周围型肺癌130例,良性病变32例,其中结核球12例,炎性假瘤7例,错构瘤6例,纵隔胸腺瘤7例。病灶直径0．8-5cm,平均3．07±0．75 cm。穿刺针采用18G Biopince活检枪104例,18G BARD Magnum活检针58例。取1条标本127例,2条以上标本35例。根据病灶大小,标本长度1．3 -3．3cm不等。穿刺标本为组织学石蜡切片,标本诊断为回顾性,诊断由病理科2名医师在不知最终手术病理诊断时独立作出。结果有差异时,协商解决。手术病理以大体石蜡切片为准。结果以良、恶性作为诊断标准,与手术病理比较,162例穿刺的病理诊断准确率为100％(162／162)。所有良性病变, 穿刺的病理诊断与手术病理一致。130例肺癌中,穿刺标本仅能做出非小细胞癌诊断的6例,仅能分为腺癌或鳞癌的26例,98例能进一步进行组织学分级(高、中或低分化)。若最终诊断以小细胞癌和非小更多还原