BCL10的核表达与胃MALT淋巴瘤的抗Hp治疗

【作者】 董格红； 刘翠苓； 宫丽平； 黄雪彪； 李敏； 黄欣； 饶晓松； 时云飞； 金珠； 崔荣丽； 韩志惠； 杜明清； 高子芬；

【机构】 北京大学基础医学院病理学系； 首都医科大学病理教研室； 北京大学第三医院消化科； 英国剑桥大学病理系；

【摘要】 目的：探讨国人胃 MALT 淋巴瘤的临床病理学特点以及抗 Hp 治疗的效果,并寻求对抗 Hp 治疗反应性的蛋白水平及分子遗传学的提示指标。方法：收集胃 MALT 淋巴瘤胃镜活检病例共12例。选用了 CD20、CD79a、CD3ε、κ、λ和 BCL10抗体进行石蜡切片免疫组化染色,并采用间期 FISH(interphase FISH)的方法检测 t(11；18)(q21；q21)/ AP12—MALT1。临床上规范抗 Hp 治疗,并密切内镜观察、多点活检和长期随访。结果： 12例中男女比例为1：1．4,平均年龄57．5岁。临床表现无明显特异性。形态学上表现为单一的肿瘤性小淋巴细胞增生浸润,肿瘤细胞均表达 CD20,而不表达 CD3,细胞增殖活性较低。其中4例肿瘤细胞 BCL10核表达,1例经 FISH 证实存在 t(11；18)(q21；q21)。本组病例均首选抗 Hp 治疗,6例患者单纯抗 Hp 治疗之后获得完全缓解。最长随访时间为66 个月,平均时间为26．5个月。完全缓解病例未检测到 BCL10核表达,未完全缓解的病例中检测到4例 BCL10核表达,其中1例存在 t(11；18)(q21；q21)。表明 BCL10核表达和 t (11；18)(q21；q21)可能和胃 MALT 淋巴瘤进展有关,此类患者可能对抗 Hp 治疗无反应。结论：单纯抗 Hp 治疗可以使近50%的胃 MALT 淋巴瘤获得完全缓解。BCL10核表达和 t(11；18)(q21；q21)可能与胃 MALT 淋巴瘤对抗 Hp 治疗不反应相关。更多还原