CTOP与CHOP方案治疗老年NHL的临床对照研究

【作者】 王亚兰； 于焕欣； 孟令茹；

【机构】 包头市肿瘤医院肿瘤内科；

【摘要】 目的：探讨 CTOP 方案治疗初治的老年 NHL 患者的近期疗效,缓解率,不良反应, T 淋巴细胞淋巴瘤的有效率。方法：2002年1月—2006年1月我院收治的60例老年 NHL,年龄≥65岁,均经 REAL 分型确诊,本组老年 NHL 患者中 T 细胞占30．9%（21）,B 细胞性69．1% （39）,侵袭性79．8%,惰性20．2%,最常见组织类型为弥漫大 B 细胞40．9%,和外周 T 细胞 12．5%,男性63%,一般状况较好,PS＜1占92．6%,有 B 症状者占25．0%,临床分期为Ⅰ—Ⅱ期占63．2%,IPI 评分为0—2分84．7%。随机分为 A、B 两组。A 组：CTOP(THP30mg/m² iv D₁； CTX500mg/m²iv D₁；VCR1mg/m² iv D₁；Pred30mg/body po d_1-5),B 组：CHOP 以同等剂量的 ADM 取代 THP,余同 A 组。Q3W—Q4W×3—4周。结果：T—cell 淋巴瘤,CTOP 方案优于 CHOP 方案,其 CR 率 A、B 组分别为51．4%VS19．4%（P＜0．05）；非血液系统不良反应心脏毒性,脱发等 CTOP 低于 CHOP（P＜0．05）,血液系统不良反应两组相似,主要是骨髓抑制Ⅲ—Ⅳ度 A、B 分别为12．8%与19．2%。Ⅲ—Ⅳ度血小板减少 A、B 两组分别为4．0%与6．3%。Ⅲ—Ⅳ度贫血为3．2%与5．6%。另外脱发仅占19．8%,对照组43．8%。心脏毒性轻微仅占5．8%与 17．6%,无化疗相关死亡病例,两组治疗老年 NHL 近期疗效相近,但生活质量 A 组优于 B 组。结论：CTOP 适合老年 NHL 的治疗,尤其对 T—cell 淋巴瘤有优势,明显降低毒性反应,尤其是心脏毒性反应,提高生活质量,提高有效率,值得在临床上进一步研究。更多还原