多层螺旋CT血管造影对颈动脉狭窄的诊断价值

【作者】 朱绍成； 葛英辉； 孙晓平； 张明； 程天明； 李辉； 吕传剑； 马波；

【机构】 河南省人民医院放射科；

【摘要】 目的评价多层螺旋CT血管造影(CTA)二维、三维图像后处理技术诊断颈动脉狭窄的价值。材科与方法采用GE公司LightSpeed Plus／4i多层螺旋CT扫描仪对36例72支颈动脉行容积扫描,选择HQ(高质量)扫描模式,准直5mm、床速7．5mm／s．后重建层厚2．5mm、间隔2．5 mm; 在ADW4．0工作站分别进行二维多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、智能血管分析及三维表面遮盖法(SSD)、容积再现技术(VR)、最大密度投影(MIP)、仿真内窥镜(VE)等图像后处理．14例 28支颈动脉同时行多普勒超声(DUS)检查:5支颈动脉重度狭窄行颈动脉内膜切除术．结果CTA 显示颈动脉轻度狭窄(>30%)38支、中度狭窄(30-70％)19支、重度狭窄(70-99％)10支、完全闭塞(100%)5支;其中26支斑块内或血管壁钙化,且斑块表面不规则．见造影剂进入斑块内。多普勒超声显示轻度狭窄12支、中度狭窄9支、重度狭窄4支、完全闭塞3支;两支中度狭窄误诊为重度狭窄,余与CTA结果一致。5支颈动脉手术所见与CTA相符．结论多层螺旋CT血管造影不但可以准确判断血管腔的狭窄程度．而且能提供有关血管壁及周围结构的情况,并在一定程度上预测硬化斑块的稳定性,具有重要的临床应用价值．更多还原