恶性梗阻性黄疸微创双介入疗法的临床应用

【作者】 张战利； 张炎； 王建利； 郭秋霞； 薛南；

【机构】 新乡市第一人民医院介入放射科；

【摘要】 目的:探讨经皮经肝胆道引流术(FTCD)及胆道内支架置入术(PTIBS)并结合动脉持续灌注化疗或栓塞术(双介入)治疗恶性梗阻性黄疸的临床意义。方法:35例恶性梗阻性黄胆病人采用经皮经肝穿刺胆道引流术加金属内支架置入术,置入内支架术后2周行局部72 小时持续性动脉灌注化疗术或化疗性栓塞术,每4-6周一次。结果:35例采用经皮经肝穿刺置入金属胆道内支架均获得成功,术后2周总胆红素从术前(485±120)μ mol/L降至(54 ±30)μ mol/L,碱性磷酸酶与丙氨酸转氨酶均下降明显．35例病人共行动脉持续灌注化疗或栓塞85次,随访10-24个月,半年以上生存率94．2％,支架开通率85．7％;一年以上生存率71．4％,支架开通率74．2％。结论:经皮经肝胆道引流术及胆道内支架置入术并结合动脉持续灌注化疗或栓塞治疗恶性梗阻性黄疸是安全、有效的方法,能提高患者的生命质量及延长生存期。更多还原