计算机辅导脑立体定向术治疗帕佥森的颞叶内侧型癫痫

【作者】 林军； 张勇； 王俊； 刘窗溪；

【机构】 贵州省人民医院神经外科；

【摘要】 目的本研究旨在运用计算机辅导精确定位、脑立体定向技术治疗帕金森病 (PD)及颞叶内侧型癫痫,研究靶点的选择、影像学及计算机定位、电生理刺激, 评估手术疗效。方法通过MR导向,计算机模拟计算靶点,辅以电生理刺激矫正靶点,对4例帕金森病患者行丘脑(Vim)及3例颞叶内侧型癫痫进行海马和杏仁核射频毁损术。根据术前、术后临床症状比较临床治疗效果。4例的帕金森病患者手术后结果显示有效率100％;3例颞叶内侧型癫痫患者术后,2例完全缓解,术后8个月随访未发作,1例明显缓解,由术前发作5-7次／日减少为术后发作1-2次／月发作,生活质量明显提高,无永久性手术并发症和死亡。结论从治疗效果来看,PD 的手术治疗优于单纯的药物治疗;通过MR导向,计算机辅导模拟计算靶点,术中运用电生理刺激和微电级定位使靶点更加准确;选择Vim毁损于PD的主要症状的控制效果明确,而海马和杏仁核射频毁损对于颞叶内侧型癫痫有效。更多还原