超声在氩氦刀冷冻治疗肝癌中的价值研究

【作者】 苏海庆； 叶海洪； 李振洪； 黄筱华； 陆冰冰； 李锦球；

【机构】 广西民族医院超声科； 广西民族医院普外科；

【摘要】 目的:探讨超声在氩氦刀冷冻治疗肝癌中的价值。方法:对无法手术切除的原发性肝癌和转移性肝癌共48例在术前B超检查、术中B超引导进行开腹氩氦刀冷冻治疗,术后一周、三个月及六个月B超进行随访复查。结果:术后的病理显示冷冻对病灶的破坏是毁灭性的。术前及术后一周内肝癌患者的瘤灶B超图像比较并无明显改变,肿块的大小无明显缩小,但3个月及半年后的瘤灶B超图像可见18例(37.5%)患者的瘤体变化不大,而30例(62.5%)患者的瘤体有不同程度的缩小,其中12例(占总体的25%)瘤体缩小1/3。瘤灶B超图像的变化主要有三种:1、瘤体完全钙化2例(4.2%),彩色多普勒于团块中心及周边均未见血流信号;2、瘤体呈高回声团块26例(54.1%),瘤体中心及周边均见稀疏的血流信号;3、瘤体部分液化而呈混合性回声团块20例(41.7%),瘤体中心见稀疏的血流信号但周边见较丰富的血流信号。本组病人1年生存率83.3%;3年生存率58.3%;而瘤体完全钙化且彩色多普勒于团块中心及周边均未见血流信号的2名患者至今仍健在。结论:氩氦刀治疗肝癌的疗效确实,超声引导氩氦刀冷冻治疗肝癌过程有助于发挥其最大的冷冻效率,术后随访复查有助于了解患者的治疗效果,具有实在的临床指导意义,当瘤体完全钙化且团块中心及周边均未见血流信号时则可能提示患者肿块完全灭活。更多还原