丙基硫氧嘧啶相关的抗中性粒细胞胞质抗体阳性小血管炎三例

【作者】 周明宣； 林玲； 肖进益； 陈小青；

【机构】 福建医科大学附属第二医院免疫风温科；

【摘要】 <正>目的:研究丙基硫氧嘧啶(PTU)诱发的抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性小血管炎临床病理表现。方法:对我院近2年诊治的3例PTU引起的ANCA阳性小血管炎进行临床病理分析并复习相关文献。结果:3例患者均为女性,平均年龄28岁(24-32岁),服PTU时间24个月-17年,3例均表现为皮疹、关节痛,但不累及肾、脑、肺、造血等重要脏器,均为核周型ANCA(p-ANCA),髓过氧化物酶ANCA阳性,1例并胞浆型ANCA,2例抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)升高,1例ANA阳性,而同期服PTU、他巴唑 (MMI)无小血管炎临床表现的Graves病血清各30份、20份无1例ANCA阳性。3例患者均立即停用 PTU,改服MMI、甲亢平各1例,同时应用糖皮质激素,临床症状均缓解,各种自身抗体滴度降低。结论: PTU可诱发ANCA阳性小血管炎,应及时发现停药,糖皮质激素治疗有效。更多还原