Churg-stauss综合征二例

【作者】 林玲； 黄子扬； 雷俊宝； 肖进益； 陈小青；

【机构】 福建医科大学附属第二医院免疫内科；

【摘要】 <正>例1 患者女性,50岁,以“四肢肌肉酸痛1年,皮肤青紫3个月,腹痛腹泻10天”为主诉入院。支气管哮喘史4-5年。有煤气、花粉及多种药物过敏史。查体:体温36．6℃,脉搏130次／min,血压130／ 92 mmHg,面部、双小腿及双足多处瘀斑,右足2、3趾干性坏疽。双副鼻窦无压迹。双肺散在少量哮鸣音,无心脏杂音。腹软,中下腹压痛,肝脾未及。双下肢近端肌肉压痛,肌力正常。左足下垂,背屈不能, 左踝反射消失,右踝反射(+++)。血常规:白细胞26．0×109/L,嗜酸粒细胞0．52,血红蛋白110g／L,血小板312×109／L。尿常规、ANA谱及ANCA均阴性。ESR 45mm／1h,AST 167IU／L、ALP 122IU／L、LDH 437IU／L、HBD 391IU／L、CK 2743IU／L。胸片正常。B超示:胃壁增厚,双下腹近盆腔肠壁增厚。胃镜示: 胃底溃疡。病理示:重度慢性浅表性炎伴糜烂,间质充血水肿。胫前皮肤活检:表皮见坏死性溶解,色素增加,皮层小血管壁玻璃样变性,嗜酸性纤维蛋白样物质沉积,血栓形成,管壁狭窄,管壁及管内炎性细更多还原