塞弗综合征一例

【作者】 林冰； 张葳； 王丽英； 吴东海；

【机构】 北京中日友好医院风湿免疫科；

【摘要】 <正>患者男性,21岁。因颜面部痤疮6个月、发热、胸痛、腰骶痛2周,于2003年3月3日以“脊柱关节炎病?”收入我科。患者2002年9月开始出现颜面部痤疮,逐渐加重曾就诊于多家医院,用中西药治疗效果不佳。痤疮逐渐融合成片并有脓液渗出。2003年2月中旬患者出现低热,体温37-38．2℃,左胸痛、腰骶痛以左侧为著,每6-8小时需用关节痛栓100mg方可止痛。家庭中无皮疹及腰腿痛史者。查体:体温37℃、脉搏、呼吸、血压正常。颜面弥漫性红豆疹,结节疹表有脓痂。双颌下淋巴结1．5cm,质中,活动无压痛。心肺腹(-)。左胸锁关节第二肋骨压痛,右手第二掌指关节掌面下有一脓包(0．5cm)。双骶髂关节压痛,骨盆挤压试验:白细胞(+),双下肢“4”字试验(+),直腿抬高试验(-)。实验室检查: 白细胞12．8×109/L,尿常规:白细胞5-7／HP,尿蛋白0．3g／L,清洁中段尿培养2次有大肠埃希菌生长; ESR 104mm／1h;CRP 6．28mg／dl;肝肾功能正常,肌酶正常。ANA(-),BNA(-),C3、C4正常。HCA-B27更多还原