系统性红斑狼疮并血栓形成14例临床分析

【作者】 周建耀； 刘佳； 林暖；

【机构】 福建省三明市第一医院血液风湿科；

【摘要】 <正>目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发血栓形成的临床特征,分析疗效,提高临床诊断意识。方法: 回顾性分析14例SLE并血栓形成患者的临床资料。结果:14例患者中男2例,女12例,年龄19-58 岁,下肢深静脉血栓3例,肺栓塞2例,脑血栓2例,肾静脉血栓1例,网状青斑6例,所有患者发生血栓时均处于活动期,合并血栓形成患者血纤维蛋白原增高,平均5．60g/L(正常<4．0g/L),VWF升高,平均 183．2％g(正常60％-150％),D-二聚体1．86mg/L(正常<0．5mg／L),APTT 23．6(正常24．5-36．0),心磷脂抗体阳性11例。1例肺栓塞患者死亡,其余存活。结论:SLE患者可合并血栓形成,发生率可高达 40％。SLE合并血栓形成可发生在动脉及静脉及微血管。本组SLE患者均有大量的蛋白尿,平均24h 尿蛋白定量为3．8g／L,伴有高纤维蛋白尿,部份凝血活酶时间缩短,tpA活性下降,VWF增高,D-二聚体明显增高,提示SLE血栓形成可能与其低蛋白血症,高纤维蛋白原及血管内皮细胞损伤,纤溶活力下降,心磷脂抗体阳性等多因素有关。本组病例血栓形成均发生在活动期,也提示着SLE血管无菌性炎症与血栓形成密切相关。血浆D-二聚体可作为SLE血栓形成的一个特异性指标。发生在SLE患者血更多还原