口服溴隐停防止系统性红斑狼疮患者产后病情的加重

【作者】 杨岫岩； 梁柳琴； 许韩师； 何勉； 姚书忠； 詹钟平； 叶玉津；

【机构】 中山大学附属第一医院风湿免疫内科；

【摘要】 <正>目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)产妇口服溴隐停对产后1年内病情的影响。方法:采用随机对照试验,68例SLE孕产妇,随机分为两组。试验组在产后12h内开始口服溴隐停2．5mg,每日2次,连续14 天;对照组不用溴隐停,由病人自己决定是否哺乳,每例随访1年。结果:试验组均完成2周的溴隐停治疗;对照组13例产后不哺乳,21例为哺乳对照组。产后2周和2个月,试验组的血清泌乳素和雌二醇水平,均明显地低于哺乳对照组和不哺乳对照组。虽然对照组中不哺乳者的血清泌乳素和雌二醇水平低于哺乳者,但仍明显高于试验组(P<0．001)。生存分析显示,试验组病情加重的发生率显著低于哺乳对照组和不哺乳对照组经Log-rank检验,χ2=8．90,P=0．0075。需要治疗人数(NNT)为3．1,95％可信区间为1．9-8．5。试验组患者在产后12个月内使用激素和环磷酰胺的累积剂量明显低于对照组(P< 0．001)。试验组在服用溴隐停期间,均未见明显副反应。结论:SLE患者产后口服溴隐停,可以迅速消除高泌乳素和高雌激素对SLE的负面影响,显著地减少产后SLE病情加重的发生率,而且显著地减少产后1年内激素和细胞毒免疫抑制剂的用量。更多还原