系统性红斑狼疮伴中重度贫血和血小板减少的临床特征及相关因素研究

【作者】 程秀峰； 谭魁麟； 谭军；

【机构】 镇江市第一人民医院风湿科；

【摘要】 <正>目的:通过对1996年1月-2002年12月我院收治的系统性红斑狼疮(SLE)患者进行分析,探讨伴有中重度贫血及血小板减少的SLE患者临床特征及相关因素。方法:208例中初诊患者121例,男27 例,女181例,年龄12-71岁,平均年龄35岁,病程4天-21年,中位数病程3．6年。取血红蛋白<9g／ dl．血小板<50×109／L作为中重度贫血及血小板减少的标准。结果:(1)出现中重度贫血23例(11％), 11例(5％)为溶血性贫血。出现中重度血小板减少19例(9％)。121例初诊患者血细胞正常29例 (24％)作为对照组。三组间年龄、性别及病程无差异;(2)中重度贫血组SLE患者抗ds-DNA抗体水平、 24h尿蛋白定量、浆膜炎、肝脾肿大出现率及SLEDAI评分较血细胞正常组患者明显增高,C4明显降低 (P<0．05或P<0．01)。红细胞沉降率(ESR)、中枢神经系统受累、感染及皮肤黏膜病变(脱发、口腔溃疡、皮疹)差异不显著;(3)中重度血小板减少组SLE患者抗ds-DNA抗体水平、24h尿蛋白定量、中枢神经系统受累率、肝脾肿大出现率及SLEDAI评分较血细胞正常组患者明显增高,CH50、C3明显降低(P< 0．05或P<0．01);(4)应用泼尼松和环磷酰胺治疗4-8周后,血红蛋白由(6．5±2．4)g/dl上升至(9．4± 3．1)g／dl,血小板由(36±18)×109／L上升至(67±32)×109／L,二者差异均具有显著性(P<0．01)。另有 1例顽固性重度血小板减少伴有脾肿大患者行脾切除术。更多还原