甲氨喋呤联合来氟米特或羟氯喹治疗早期类风湿关节炎的疗效观察

【作者】 张晓； 罗日强； 姚如愚；

【机构】 广东省人民医院风湿科； 中山大学附属第三医院风湿科；

【摘要】 <正>目的:探讨甲氨喋呤(MTX)+来氟米特(LFM)与MTX+羟氯喹(HCQ)联合治疗类风湿关节炎(RA) 的临床疗效及副作用。方法:设立1年的随机对照研究,将30例病情短于2年、活动期的RA患者分为两组,分别使用MTX+LFM和MTX+HCQ,在治疗后3个月、6个月、1年用ACR20和ACR50的标准评估两组的有效率,并在满1年时比较两组的各项临床指标的变化及泼尼松的撤药率和平均维持剂量,同时计算两组的副作用发生率,并与文献对比。结果:MTX+LFM组达到AXR20和ACR50的有效率分别是85％和65％(6个月),85％和65％(12个月),MTX+HCQ组是55％和30％(6个月),52％和32％(12个月), MTX+LFM组明显优于MTX+HCQ组。MTX+LFM组患者皮质激素的撤药率明显高于MTX+HCQ组 (75％与33％),仍需激素维持的平均剂量是0．8％,显著低于MTX+HCQ组3．2％,有统计学显著差异 (P<0．01),而在副作用方面,MTX+LFM组高于MTX+HCQ组(35％与15％),但无统计学差异。结论:更多还原