肠内营养对多脏器功能不全家兔肠屏障功能保护作用的研究

【作者】 窦若兰； 任新生； 徐杰； 孙志慧； 夏欣华； 胡若梅； 蒋与刚；

【机构】 天津市天和医院；

【摘要】 目的肠内营养在临床的营养治疗作用已经明确,但在危重病中的营养药理学作用及其机理研究很少,此课题从作用机理进行探讨。方法用10周龄近交系纯种大耳白幼兔进行内毒素攻击,制作多脏衰模型(LPS组),同时给予肠内营养能全力治疗(EN组)。并设正常对照组(N)。实验观察体重、血清蛋白质、内毒素、肠粘膜粘液分泌型免疫球蛋白(SIgA)、内脏组织形态学。结果三组动物在实验后体重有不同的变化,LPS组与EN组和N组相比,体重下降有显著性差异;血清蛋白质LPS组与EN组和N组相比,也有所不同,血清内毒素EN组感染与LPS组相比较轻,而SigA较高;组织病理学观察;正常组家兔小肠绒毛结构完整,绒毛间隙均匀。LPS可致家兔小肠绒毛损伤、坏死、渗出,绒毛变短;而肠内营养支持后绒毛损伤减轻;基本恢复正常。结论实验显示,肠内营养可以通过供给营养底物,维持肠道粘膜细胞功能,促进肠道对SIgA的释放,维护肠屏障功能,减少内毒素的移位,从而有效地阻止病程的发展,达到减少器官功能损伤的作用。更多还原