应用心衰超声指数评价慢性心力衰竭的临床价值

【作者】 杨俊华； 戴敏； 宋建平； 周炳元； 赵彩明； 徐苏丹； 王惠芬；

【机构】 苏州大学附属第一医院心内科；

【摘要】 目的：采用综合超声心动图多项参数的心衰超声指数来评价慢性心力衰竭患者整体的心脏功能状态,旨在为临床提供更为全面、客观和量化的指标。方法：前瞻性研究慢性心力衰竭患者116例。正常组24例,综合超声心动图中心室收缩功能、心室充盈类型、心瓣膜因素、肺动脉压力以及房室重构等五个方面的参数进行心衰超声指数的评分(各参数根据程度不同均设1分和2分二级,最高评分为10分),同期测定患者的血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)和进行纽约心功能的分级,并评价其相关性。结果：1．当心衰超声指数值大于≥3时,其诊断慢性有症状性心力衰竭的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88．6%、91．4%、96．8%及80%。2．Spearman 相关性分析表明心衰超声指数值与血浆 LogNT-ProBNP 水平呈明显正相关(r=0．86 P＜0．01),心衰超声指数随血浆 LogNT-ProBNP 水平的升高而增高。3．对心衰超声指数与纽约心功能分级相关性分析中,两者之间存在显著的正相关 (r=0．72 P＜0．05)．方差分析显示心衰超声指数在心功能Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ组之间均有显著性差异(P＜0．01)．心衰超声指数值分别为1．80±0．80、3．66±1．49、4．96±2．09、6．07±1．78。结论：综合超声心动图多项参数的心衰超声指数能客观、全面及量化的评价慢性心力衰竭患者整体心功能状态,且不受患者主观的影响。心衰超声指数作为综合评价心衰患者心功能状态的一个新指标值得临床推广应用。更多还原