应用组织多普勒超声技术评价高血压病左室舒张功能改变及与内分泌因子的关系

【作者】 张梅； 方永奇； 张运； 葛志明； 安丰双； 蔡恒；

【机构】 山东大学齐鲁医院心内科；

【摘要】 目的应用组织多普勒超声(TDI)技术探讨高血压病患者左室舒张功能及与内分泌因子的关系。方法61例高血压病患者根据超声心动图测量左室质量指数(LVMI)分为左室心肌肥厚组(LVH)(30例)和无心肌肥厚组(NLVH)(31例)。20例健康者为对照组。组织多普勒测量二尖瓣环心肌舒张早期峰值运动速度(e)、晚期峰值运动速(a)及其比值(e/a)。放射免疫分析血浆心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)及血清胰岛素样类生长因子-1(RGF·1的浓度。结果高血压病LVH组e波峰值速度低于高血压病NLVH及对照组(分别为(14.6±7.8)cm/s、(16.4±0.7)。cm/s、(18.7±3.8)cm/s),a波峰值速度高于高血压病NLVH及对照组(分别为(18.3±9.6)cm/s、(16.03±5.9)cm/s、(14.5±1.3)cm/s),与对照组具有显著性差异;对照组、高血压病NLVH组、LVH组二尖瓣测环e/a比值依次显著减小(1.42±0.11,0.88±0.12,0.74±0.09,P均<0.001)。对照组、高血压病NLVH组、LVH组血浆ET、ANP、BNP及血清RGF-1浓度依次显著升高(P均<0.001);对照组、高血压病NLVH组、LVH组血浆CGRP浓度依次显著降低(P均<0.001)。ET与e/a显著负相关(r=-0.79,P<0.01);ANP、BNP、RGF-1与e/a中度负相关(r分别为-0.62、-0.56、-0.61,P均<0.01);CGRP,与e/a中度正相关(r=0.60,P<0.01)。结论高血压病左室舒张功能异常与5种内分泌因子改变均有较好的相关性,表明内分泌因子在高血压病左室结构和舒张功能的异常改变中具有重要作用。更多还原