我院2007年洋葱伯克霍尔德菌的药敏试验和抗菌药物治疗分析

【作者】 姚高琼； 夏云；

【机构】 重庆医科大学附属第一医院药剂科； 重庆医科大学附属第一医院检验科；

【摘要】 目的监测我院临床分离的洋葱伯克霍德菌的耐药性及分析临床抗菌药物治疗方案,为临床医师和临床药师更好地治疗此菌引起的感染提供依据。方法分析我院2007年分离的17株洋葱伯克霍尔德菌的药敏试验结果及临床治疗方案及效果。结果该菌在我院临床分离细菌的检出率为0.13%。检出标本为各重症监护病房(ICU)病人的痰(15例)、尿液1例、导管尖端培养1例,培养出细菌的时间最少入院后为3天,最长为入院后112天。药敏试验结果显示体外抗菌活性分别为哌拉西林/他唑巴坦(piperacillin sodium/tazobactam)(88.2%)、头孢他啶(ceftazidine)(82.4%)、美洛培南(meropen- em)(76.5%)、复方新诺明()SMZ-TMP)(64.7%),其次为环丙沙星(ciprofloxacin)(52.9%)、哌拉西林(piperacillin sodium) (52.9%)、头孢吡肟(cefepime)(41.2%)、亚胺培南(imipenem)仅29.4%;对多粘菌素E(polymyxin E)、氨苄西林/舒巴坦(ampicillin/sulbactam)、庆大零素(gentamicin)、阿米卡星(amikacin)、替卡西林/克拉维酸(ticarcillin/potassium clavulanate)、替卡西林(ticarcillin)、妥布霉素(tobramycin)完全耐药.临床治疗方案根据药敏结果选择抗菌药物治疗有效(复查未检出菌为标准)的有9例,占52.9%.结论洋葱伯克霍尔德菌是一种重要的院内感染病原菌,该菌具有多重耐药性,治疗上可选用哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、美洛培南和复方新诺明,而不宜选用亚胺培南、氨基糖苷类及其他β—内酰胺酶类抗菌素.更多还原