血浆置换治疗重型肝炎的临床观察

【作者】 高美丽； 崔宏； 王茂林； 王忠； 陈吉；

【机构】 内蒙古医学院第三附属医院消化科；

【摘要】 目的:研究人工肝支持系统的应用,对挽救患者的生命所起的重要作用。方法: 38例患者中,男性30例,女性8例,年龄23-74岁。其中急性重型肝炎10例,亚急性重型肝炎8例,慢性重症肝炎20例,诊断均符合全国病毒性肝炎会议制订的病毒性肝炎诊断标准。病原学分型:乙型肝炎30例,甲型肝炎3例,戊型肝炎2例,丙型肝炎3例。运用 plasauto IQ 型血浆置换治疗仪(日本旭医疗株式会社、中空纤维模型血浆分离器 OP-08W) 进行治疗。38例患者共进行血浆置换治疗64例次,治疗频次依据病情、经济状况而定,间隔2-5天1次。结果:38例患者经治疗后,均有不同程度缓解,如乏力、腹胀减轻,食欲增加,精神好转,黄疸减退。64例次中发生不良反应14例次,发生率22%。出现颜面、口唇麻木7例次,皮肤瘙痒、皮疹4例次,头部紧压感2例次,过敏性休克1例次,均经对症处理后好转,未影响继续治疗。结论:血浆置换能明显改善患者的症状、胆红素、转氨酶、凝血酶原活动度等。虽发生不良反应稍偏多,本组达22%,但严重并发症(过敏性休克)的发生率仅为1.6%,大多数较轻,常规处理均可控制,说明血浆置换是一种比较安全的治疗手段, 值得推广。更多还原