缓慢血浆置换与血液透析联合生物人工肝治疗重型肝炎

【作者】 罗红涛； 刘全妹； 叶一农； 张沛华； 白红莲； 吴有全； 罗钻弟；

【机构】 佛山市第一人民医院感染科；

【摘要】 目的评价缓慢血浆置换联合猪肝细胞中空纤维型生物人工肝、缓慢血浆置换与血液透析联合猪肝细胞中空纤维型生物人工肝治疗重型肝炎临床疗效。方法建立缓慢血浆置换(SPE)联合猪肝细胞中空纤维型生物人工肝(BLSS)、SPE 与血液透析(HD)联合 BLSS 组成的混合型生物人工肝系统 (HALSS)。选取80例早期重型肝炎患者,随机平均分为四组,其中三组分别为 SPE+BLSS 治疗组、SPE +HD+BLSS 治疗组和 SPE 治疗组;另一组为对照组,只接受内科综合治疗。观察治疗组与对照组治疗结束时、疗程结束时临床症状、血清总胆红素、血清白蛋白、凝血酶原活动度、血清内毒素、AFP、CHE、 TCH 等的变化情况,比较各组的治愈好转率。结果与对照组比较,治疗组患者的血清总胆红素和血清内毒素明显降低(P<0.05),血清白蛋白、凝血酶原活动度、CHE、TCH 和 AFP 等增加(P<0.05),临床症状明显减轻。SPE+BLSS 治疗组、SPE+HD+BLSS 治疗组和 SPE 治疗组早期重型肝炎的治愈好转率分别为85%(17/20)、90%(18/20)和70%(14/20),对照组早期重型肝炎治愈好转率35%(7/20)。不良反应发生率低(13/80)。结论 SPE+BLSS、SPE+HD+BLSS 组成的混合型生物人工肝系统对早期重型肝炎临床疗效显著,SPE+HD+BLSS 组合优于 SPE+BLSS 组合,安全性好,值得推广。更多还原