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提高病历书写质量
【作者】 于永平；
【机构】 辽宁省人民医院病案信息科；
【摘要】 提高病历书写质量,要把住“四关”,即把好文字关、书写关、法律关和质控关。医生不能“天书”病历,要字迹清楚,易于辨认：医生还应按《病历书写规定》书写病历；医生更要依法书写病历,依法履行知情同意文件；要强化医疗环节质控,加强终末质控监督反馈,做到病历全程质控。依法书写病历,依法质控病历,依法管理病历,就是加强和提高医疗质量。
- 【会议录名称】 中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议论文集
- 【会议名称】中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议
- 【会议时间】2007-10
- 【会议地点】中国海南海口
- 【分类号】R197.323
- 【主办单位】中国医院协会病案管理专业委员会