冠心病分型辨证论治经验

【作者】 于慧卿； 刘真； 孟云辉；

【机构】 石家庄市中医院心血管科；

【摘要】 冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种最常见的心脏病,属于祖国医学"胸痹"、"心痛"的范畴。祖国医学认为本病为本虚标实之证,本虚为心之气血阴阳亏虚,标实为气滞、寒凝、血瘀、痰浊痹阻心脉。我们认为宗气亏虚是冠心病发生的始动因素。宗气虚弱,气血斡旋无力则可出现胸闷胸痛,气短乏力,劳则加重,甚则喘息,脉搏叁伍不调等。宗气亏虚不足以司肺行呼吸,肺气宣降失常,津聚为痰;不足以贯心脉行气血则血脉瘀滞,瘀血停聚,而为本虚标实之证。病情进一步发展可逐渐出现气血两虚、阴阳两虚等病症。由于疾病阶段不同,病变虚实侧重不同,病变脏腑以心肺为始点,而旁及其它脏腑。病本为虚,因虚致痰、因虚致瘀,本虚标实。治疗上应明气血,分虚实,析寒热,别阴阳,辨证与辨病相结合。临床分型治疗不外"虚、实"两大类。实证包括气滞血瘀、阴虚阳亢、痰热内阻、寒邪乘心四型。虚证包括阴虚火旺、心肾阴虚、阴阳两虚、宗气不足五型,临床分型选方用药。更多还原