序贯疗法根除幽门螺杆菌

【作者】 唐佳艳； 周力；

【机构】 贵阳医学院；

【摘要】 目的:随着时间的推移,三联疗法根除幽门螺杆菌的成功率下降,在这项前瞻性研究中,我们用一组接受序贯疗法的幽门螺杆菌阳性的患者和另一组接受雷尼替丁+铋剂,克拉霉素,阿莫西尼治疗的对照组患者进行了对比。此外,我们把这两种治疗方案的根除率与标准三联疗法治疗的根除率在我们国家和西方国家的初治患者中进行了比较。方法:在安卡拉大学医学系内镜中心接受了胃十二指肠镜检查的幽门螺杆菌阳性的患者,我们实行侵入性检测,并在根除幽门螺杆菌一个月之后用同样的侵入性方法进行复查。接受序贯疗法的一组是先给予泮托拉唑+阿莫西林7天,后7天给予泮托拉唑+甲硝唑+四环素。这一组患者与另一组给予枸橼酸铋雷尼替丁+克拉霉素+阿莫西林的对照组患者进行了比较。用序贯疗法治疗4周的患者,在一年后用粪抗原试验对根除幽门螺杆菌的成功率进行了重新评估。结果:接受序贯疗法的108名患者的平均年龄是45.2±12.5岁。接受枸橼酸铋雷尼替丁治疗的75名患者的平均年龄是41.2±12.6岁。在连续治疗组的6名患者味觉开始恶化,10名患者出现腹泻。但均未见足以停药的严重副作用。在第一个月末,对入侵测试结果进行评估,发现在序贯治疗组的根除率是88%,在枸橼酸铋雷尼替丁治疗组的根除率是95%。一年后,用幽门螺杆菌粪便抗原试验对94例序贯治疗达到根除的患者中的68例再进行评估,发现其中52名患者是阴性。结论:在四周的评估中两组患者的根除率都较高。一年后随访观察,序贯疗法的根除率仍达77%。更多还原