马兜铃酸肾病合并膀胱肿瘤患者作为肾移植受者的临床评估

【作者】 张芳； 秦燕； 沈兵； 郭义峰； 刘永； 邱建新； 范昱；

【机构】 上海市第一人民医院泌尿外科临床医学中心；

【摘要】 <正>马兜铃酸肾病合并膀胱肿瘤患者作为肾移植受者的临床评估马兜铃酸肾病(Aristolochic acid nephropathy,AAN)通常发生在服药含马兜铃酸药物后,出现肾脏快速进行性间质纤维化伴肾萎缩,呈轻度小管性蛋白尿,最终发展成肾功能衰竭。停药后肾衰仍进行性发展,半数需透析、肾移植。其中部分患者同时出现尿路上皮恶性肿瘤。目的:本研究评估该类患者作为肾移植受者的可行性。方法具体病例结合复习文献,评估患者的术前准备、术中及术后处理,包括肿瘤的随访工作。结果病例:患者,女,50岁,要求行移植登记。患者1988年开始服用龙胆泻肝丸,至2003年。2003查Scr98umol/L,2006升至Scr168umol/L。2008.7肾穿诊断为马兜铃酸肾病。2013.4 Scr641umol/L。2008.8行膀胱肿瘤切除术(移行细胞癌,更多还原