心脏死亡捐献供体器官获取经验总结

【作者】 赵于军； 佘兴国； 叶少军； 刘炼； 刘洪； 李翠英； 张盛； 成柯； 明英姿； 叶启发；

【机构】 中南大学湘雅三医院移植中心卫生部移植医学工程技术研究中心；

【摘要】 <正>目的总结本单位心脏死亡捐献供体围手术期情况,探讨供体器官获取手术方法及手术技巧,最大限度地保护供器官功能。方法自2010年6月至2013年8月,本单位共实施62例心脏死亡供体器官捐献(DCD)。DCD供体均按照中国Ⅲ类进行,即脑死亡基础上的心脏死亡。DCD供体平均年龄38.5岁,撤除供体呼吸机等生命支持前由主治医师进行UW初步评分,撤除呼吸机时静脉应用普通肝素30000u,记录心脏停跳时间,供体热缺血时间(收缩压小于55mmHg至低温灌注开始的一段时间)和手术开始至供器官离体时间,心脏停跳后观察3min。为保证遗体美观,手术方式均采用腹部正中纵形切口进腹,迅速分离腹主动脉和肠系膜上静脉进行低温灌注,随后下腔静脉插管或剪开心脏进行引流,灌注开始后先剔除结肠和小肠,避免游离肾脏,以免血管扭曲影响其灌注。采用肝胰脾肾脏联合切取法获取供体器官。手术后吸净腹腔积液,回更多还原