肝移植术后新发自身抗体阳性患者临床及病理特点分析

【作者】 王政禄； 胡占东； 章明放； 邓永林； 郑虹； 沈中阳；

【机构】 天津市第一中心医院病理科； 天津市第一中心医院器官移植中心；

【摘要】 <正>目的分析原位肝移植术后新发自身抗体阳性患者临床及病理资料,为准确判定移植肝脏功能异常原因提供参考依据。方法分析我院器官移植中心2011年6月～2013年3月间肝移植术后出现自身抗体阳性患者的临床和病理资料。1、入选条件:①术后出现自身抗体且滴度≥1:40。②临床、实验室资料完整。③肝活检组织中汇管区≥5个且中央静脉≥3个。④常规AIH治疗后ALT下降幅度>50%。⑤术前原发病为非AIH。2、肝功能、自身抗体及IgG结果由我院检验科提供。3、肝活检组织经HE、Masson、PAS、网状纤维染色及HBsAg、HBcAg、HCVAg、CMV、EBV、CK19免疫组织化学染色并由两名病理医师分别进行光镜观察。4、患者依据"国际AIH小组"1999年制定的标准进行评分。5、分析患者AIH评分、自身抗体、ALT、ALP/ALT比值、IgG/正常比值及病理学表现之间是否存在相关性。结果1、入选病例共计32例,男性23例,女性9例;年龄5岁～67岁;原发疾病包括肝炎肝硬化22例,肝硬化合并肝细胞癌3例,酒精性肝硬化2例,PBC4例。术后穿刺时间1个月～9年。术后常规三联免疫抑制治疗方案。2、AIH更多还原